两天失血近万毫升 十天抢救创造奇迹

发布时间:2019-02-28 18:23:12

在举国欢度春节的美好时刻,一个年近九旬、恶性肿瘤多处转移并发消化道大出血的患者却正在与死神顽强抗争:康雅医院重症医学科两天补充病人体内失血近万毫升,而正常人的全身血量也就四至五千毫升,相当于将其身体内的血液换了两遍。最终经过重症医学科全体医护人员十天的全力抢救,患者成功止血,转危为安。患者从深度失血性昏迷到可以开口说话、脸上露出笑容,堪称医院重症救护史上的奇迹!

2019年2月8号凌晨(大年初四),“医生!救命!”一阵急促的呼救声打破了这个万家团聚佳节的凌晨。康雅医院消化内科急诊来了一位大量呕吐鲜血的患者,定睛一看,原来是半年前因胰头占位性病变在我院行胆总管塑料支架植入术的胡爹。家属说胡爹白天开始就出现明显的恶心、呕吐症状。通过初步检查基本诊断为消化道大出血,考虑胡爹出血量大、高龄、原发基础疾病较多,紧急请重症医学科孙科主治医师会诊后迅速转入重症医学科进一步抢救治疗。

胡爹转入重症医学科时血压为60/30mmHg,血氧饱和度为70%,生命垂危。医院立即成立了以重症医学科主任张友其为负责人的紧急抢救小组,在邹院长、汤院长以及医教部组织下开展全院大会诊,制定出合理有效的治疗方案:立即行气管插管呼吸机辅助呼吸及中心静脉置入,紧急床旁胃镜下止血治疗。

然而,危险还在继续。在胃镜治疗过程中胡爹反复出现室颤及心跳骤停!经过医生反复电除颤及胸外心脏按压这才恢复接近正常心律。

经过胃镜直视下确诊,胡爹为肿瘤浸润侵犯十二指肠所致出血,无法止血,经过普通外科、消化内科及心内科多方MDT会诊:鉴于胡爹目前高危身体状况,暂时予以内科保守治疗。

正如大家之前担心,危险很快再度袭来!2月8号至9号晚间,胡爹胃内出血像泄闸的洪水般不停地从胃管内涌出,相继出现肾功能、心功能、呼吸功能衰竭,胡爹命悬一线。

目睹康雅医务人员全力抢救的情景与胡爹的衰竭状态,病人家属觉得好转机会非常渺茫,决定放弃。但对于康雅的医务人员,只要有一丝希望,他们都会拼尽全力!他们一直没有停止与病魔抗争,前后总共为胡爹输注红细胞22u、血浆2350ml、血小板一个治疗量、冷沉淀10u。

最终,奇迹终于发生了!在重症医学科全体医护人员的全力抢救下,胡爹病情一点一点好转,逐步看到了生命的曙光:2月10号胡爹开始有尿了!2月12号胡爹无意识活动了!2月14号胡爹有意识活动了!2月17号顺利脱机拔管,并陆续拔除了身上其他导管,开始进行简单的语言交流。最终,康雅医护人员“跑赢”了死神,胡爹彻底脱离了生命危险!目前,胡爹的治疗主要以营养支持及原发病处理为主的治疗。

康雅医院重症医学科是为危重病人治疗提供平台的科室,是救治危重病人、保护生命的最后堡垒。在这次抢救治疗过程中,重症医学科为患者的原发病处理赢得了宝贵的时机。患者的成功救治,反映了康雅医院的综合抢救水平,胡爹的转危为安,是各相关科室专业、熟练配合的结果,更是医院倡导多学科治疗(MDT)的典范。

撰稿:孙 科

编审:单奕弈

编辑:徐紫琼